攀枝花市城鎮職工基本醫療保險 門特醫療補助病種

攀枝花市城鎮職工基本醫療保險

門特醫療補助病種

根據《關于印發攀枝花市城鎮職工基本醫療保險門診特殊疾病醫療補助管理辦法的通知》(攀人社發〔2016〕296號)《攀枝花市醫療保險管理局關于印發攀枝花市城鎮職工基本醫療保險門診特殊疾病醫療補助經辦規程的通知》(攀醫?!?016〕20號)規定的門特醫療補助病種。

(一)第一類(重癥疾病) 病種編碼

1.惡性腫瘤(具體疾病的ICD-10編碼);2.尿毒癥(N19.x01);3.器官移植(器官和組織移植狀態Z94.900);4.系統性紅斑狼瘡(M32.900);5.地中海貧血(D56.900);6.血友?。ㄑ巡66.x02、血友病A型D66.x01、血友病B型D67.x01)。

其中:尿毒癥指尿毒癥的透析治療(包括血液透析和腹膜透析);器官移植指移植術后的抗排異治療。

(二)第二類(慢性疾?。┎》N編碼

1.重性精神?。òň穹至寻YF20.900、分裂情感性障礙、偏執性精神病F22.002、雙相情感障礙F31.900、癲癇所致精神障礙F06.801、精神發育遲滯伴精神障礙F79.900);2.帕金森氏病(G20.x00);3.癲癇(G40.901);4.再生障礙性貧血(D61.900);5.糖尿病(1型糖尿病E10.900、2型糖尿病E11.900);6.高血壓2級及以上伴心、腦、腎損害(高血壓2級I10.x04、高血壓3級I10.x05);7.慢性阻塞性肺氣腫并感染(慢性阻塞性肺氣腫性支氣管炎伴急性加重J44.101、肺氣腫J43.900);8.慢性肺源性心臟病合并心功能不全或心律失常(I27.900);9.風濕性心臟病合并心功能不全或心律失常(I09.900);10.心肌病合并心功能不全或心律失常(I42.900);11.冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。↖25.103);12.肝硬化(K74.600);13.乙型病毒性肝炎(B16.904);14.丙型病毒性肝炎(B18.200);15.急性腦血管?。↖69.802);16.肌萎縮側索硬化(G12.201);17.重癥肌無力(G70.000);18.甲狀腺機能亢進癥(E05.900);19.甲狀腺機能減退癥(E03.900);20.類風濕性關節炎(M06.900);21.干燥綜合征(M35.000);22.強直性脊柱炎(M45.x00);23.腎病綜合征(N04.900);24.硬皮?。∕34.001);25. 阿爾海默氏綜合征(G30.900)。

其中:急性腦血管病是指腦血管病發作后恢復期的治療或腦血管意外后遺癥的治療。

【參保人員申情補助資格需提供的資料及要求】

1、《慢性病門診醫療費補助資格申請表》(注:同時患有有兩種以上補助病種范圍內的疾??;只選擇其中兩個病種申報);

2、二級以上定點醫院出具的疾病診斷證明及相關的檢查化驗報告單,申報病種有近期門診醫療病歷,有住院史的同時提供住院病歷復印件(蓋鮮章);

3、申請人近期1寸彩色免冠照片1張;

4、申請資料由本人或代辦人直接交所屬醫保經辦機構。

患有上述特殊疾病的參保人員,最多可選擇 2 個病種申請門診特殊疾病醫療補助,取得補助資格后,其在備案定點醫療機構(每個病種限一家)門診治療該病種的合規醫療費用,不設起付線,按繳費檔次對應的比例和最高支付限額報銷。最高支付限額不疊加。


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